ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΤΥΠΟΥ ΤΑΣΕΩΣ
Η κεφαλαλγία τύπου τάσεως, εκδηλώνεται με κρίσεις μέτριας κεφαλαλγίας που απλώνεται σε όλο το κεφάλι και είναι η συχνότερη μορφή πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας. Πολύ συχνά η κεφαλαλγία τύπου τάσεως συνδυάζεται με άγχος και κατάθλιψη.
ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ
Η ημικρανία είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που εκδηλώνεται με κρίσης κεφαλαλγίας και συνοδών συμπτωμάτων, που περιλαμβάνουν ναυτία, εμετούς, ενόχληση στο φως, στις οσμές και στους ήχους, και επιδείνωση του πόνου με τις κινήσεις. Η ημικρανία δεν είναι επομένως ένας απλός πονοκέφαλος.
ΗΜΙΚΡΑΝΙΚΗ ΑΥΡΑ
Ενίοτε λίγο πριν από την κρίση, μπορεί να εμφανίζονται στα μάτια διάφορα σχήματα ή και χρώματα που πάλλονται. Ειναι η λεγόμενη ημικρανική αύρα, που προηγείται του πονοκεφάλου στο 1/5 των ημικρανικών ασθενών και μπορεί να διαρκέσει μέχρι και μια ώρα. Στην ημικρανική αύρα εκτός από τις διαταραχές στα οπτικά πεδία, μπορεί να συνυπάρχουν μουδιάσματα στο πρόσωπο ή σ ένα χέρι, όπως και δυσκολία στην έκφραση.
AΘΡΟΙΣΤΙΚΗ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ
Η αθροιστική κεφαλαλγία είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που εκδηλώνεται με κρίσεις πολύ έντονης περιοφθαλμικής (γύρω από το ένα μάτι) κεφαλαλγίας και συνοδών συμπτωμάτων, που περιλαμβάνουν δακρύρροια, πτώση βλεφάρου, ερύθημα επιπεφυκότα (κοκκίνισμα ματιού), ρινόρροια και αιμωδία περιο-οφθαλμική.
Στην επεισοδιακή αθροιστική κεφαλαλγία οι κρίσεις μπορεί να συγκεντρώνονται σε περιόδους εβδομάδων ή μηνών, με διαστήματα ύφεσης. Η πορεία δεν είναι ίδια για όλους και υπάρχει και χρόνια μορφή. Ο έντονος πόνος και τα συνοδά χαρακτηριστικά χρειάζονται ειδική αξιολόγηση. Η σύγκριση με ημικρανία δεν αντικαθιστά τη διάγνωση ούτε καθορίζει κοινή θεραπεία.
Η πρόληψη κρίσεων και η αντιμετώπιση μιας οξείας κρίσης είναι διαφορετικοί στόχοι. Η NICE περιλαμβάνει βελονισμό ως προληπτική επιλογή υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις για ορισμένες κεφαλαλγίες. Αυτό δεν αποτελεί καθολική ένδειξη για κάθε πονοκέφαλο ούτε τεκμηρίωση ίδιας αποτελεσματικότητας εφαρμογής LLLT.
Οι ιστορικοί κατάλογοι και οι αναφορές σε διεθνείς οργανισμούς δεν αποτελούν από μόνοι τους σημερινή σύσταση για κάθε πάθηση. Κάθε προτεινόμενη χρήση χρειάζεται κατάλληλη τεκμηρίωση και δεν παρουσιάζεται ως καθολικά εγκεκριμένη θεραπεία.
Η ρύθμιση εργαλείων και συσκευών διακρίνεται από την απόδειξη αποτελεσματικότητας για συγκεκριμένη διάγνωση. Δεν τεκμηριώνεται εδώ γενική απόφαση FDA που να εγκρίνει κάθε χρήση βελονισμού ή LLLT για χρόνιο πόνο.
Η συζήτηση για βελονισμό ή εφαρμογή φωτός στηρίζεται στο ιστορικό και στη συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Η διαθέσιμη μέθοδος και η καταλληλότητα διευκρινίζονται με το Satory πριν από τον προγραμματισμό.
Η διερεύνηση της αιτίας και η κλινική αξιολόγηση προηγούνται της επιλογής συμπληρωματικής υποστήριξης. Το άρθρο δεν προϋποθέτει ίδιο έλεγχο ή πρόγραμμα για κάθε άνθρωπο.
Πως δρα ο βελονισμός και ο βελονισμού με ΕΥ-LLLT:
- Μείωση πόνου: κλινικός στόχος που χρειάζεται μετρήσιμη αξιολόγηση.
- Φλεγμονώδεις δείκτες: δεν αποτελούν μόνοι τους απόδειξη πρόληψης κρίσεων.
- Φλοιώδης εξαπλούμενη καταστολή: ερευνητικός μηχανισμός, όχι καθολικά αποδεδειγμένο αποτέλεσμα κάθε συνεδρίας.
- Αιματική ροή: απαιτεί συγκεκριμένη μέτρηση και συνάφεια με κλινικό όφελος.
- Σεροτονίνη: η αναφορά της δεν αποδεικνύει ίδια δράση με φάρμακα ή εξατομικευμένη αποτελεσματικότητα.
Η φωτοβιοτροποποίηση εξετάζει πιθανές βιολογικές αποκρίσεις σε συγκεκριμένες παραμέτρους. Η ονομασία βιοδιέγερση δεν αποδεικνύει καθολικά τονωτική δράση ή προληπτικό όφελος σε κάθε τύπο κεφαλαλγίας.
Ημικρανία, κεφαλαλγία και LLLT
Οι μορφές κεφαλαλγίας και οι τεχνικές εφαρμογής φωτός δεν αντιμετωπίζονται ως ίδιες κατηγορίες. Η αξιολόγηση χρειάζεται να προσδιορίζει και τα δύο.
Η παρουσίαση Βελονισμός με Laser στο Μαρούσι συμπληρώνει την ενημέρωση. Για άλλα κείμενα, επιλέξτε Άρθρα για την υγεία και τον βελονισμό.
Η διάγνωση καθορίζει την πρόληψη και την αντιμετώπιση κρίσης
Η ημικρανία, η κεφαλαλγία τύπου τάσεως και η αθροιστική κεφαλαλγία είναι διαφορετικές διαγνώσεις. Ένα κοινό σύμπτωμα πόνου δεν τις καθιστά ίδια κατάσταση ή κατάλληλες για το ίδιο πρόγραμμα. Η συζήτηση εξετάζει συχνότητα, διάρκεια, συνοδά συμπτώματα και επίδραση στις δραστηριότητες. Η πρόληψη μελλοντικών κρίσεων διακρίνεται από την αντιμετώπιση ενός επεισοδίου που ήδη ξεκίνησε. Αυτή η διάκριση είναι σημαντική πριν αξιολογηθεί μια πρόταση βελονισμού ή εφαρμογής φωτός και πριν συζητηθούν προσδοκίες ή κόστος.
Ένα ημερολόγιο μπορεί να περιλαμβάνει ημέρες κεφαλαλγίας, χαρακτηριστικά κρίσεων και χρήση φαρμάκων. Η συχνότητα λήψης ανακουφιστικής αγωγής έχει σημασία, επειδή η υπερβολική χρήση μπορεί να σχετίζεται με επιπλέον κεφαλαλγία. Αυτό δεν αποτελεί οδηγία αυθαίρετης διακοπής· συζητείται με τον θεράποντα. Η καταγραφή βοηθά να φανεί αν η προτεινόμενη πρόληψη μειώνει το πραγματικό φορτίο και όχι απλώς αν μια συνεδρία προσέφερε προσωρινή αίσθηση ηρεμίας ή λιγότερη ένταση την ίδια ημέρα.
Βελονισμός με βελόνες και LLLT δεν εξισώνονται
Η NICE περιλαμβάνει βελονισμό ως προληπτική επιλογή σε συγκεκριμένες συνθήκες για χρόνια κεφαλαλγία τύπου τάσεως και ημικρανία. Για ημικρανία η σύσταση συνδέεται με αποτυχία, μη ανοχή ή ακαταλληλότητα ορισμένων προληπτικών φαρμάκων. Δεν αποτελεί καθολική πρώτη επιλογή ή οδηγία για κάθε πονοκέφαλο. Η εφαρμογή φωτός χαμηλής ισχύος είναι διαφορετική τεχνική και δεν θεωρείται ότι καλύπτεται αυτόματα από δεδομένα και συστάσεις για βελονισμό με βελόνες.
Αν προτείνεται LLLT, ζητήστε ποια μελέτη αφορά τη συγκεκριμένη συσκευή, διάγνωση και οδό εφαρμογής. Μια γενική εξήγηση για κυτταρική ενέργεια ή νευροδιαβιβαστές δεν αποδεικνύει μείωση ημερών ημικρανίας. Οι παράμετροι και η σύγκριση χρειάζονται σαφή περιγραφή. Αν συνδυάζονται πολλές τεχνικές, η πιθανή πρόσθετη χρησιμότητα και οι περιορισμοί εξηγούνται χωριστά. Ο συνδυασμός δεν εγγυάται μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα ούτε επιτρέπει να αποδοθεί κάθε αλλαγή σε έναν συγκεκριμένο μηχανισμό χωρίς κατάλληλα στοιχεία.
Νέα χαρακτηριστικά χρειάζονται αξιολόγηση
Αιφνίδιος εξαιρετικά έντονος πονοκέφαλος, νέα νευρολογικά συμπτώματα ή σημαντική αλλαγή του συνήθους μοτίβου χρειάζονται άμεση ιατρική εκτίμηση. Δεν αποδίδονται αυτόματα σε γνωστή ημικρανία ή αύρα. Η γενική περιγραφή συμπτωμάτων δεν αποτελεί οδηγία αυτοδιάγνωσης και δεν πρέπει να καθυστερεί επείγουσα βοήθεια. Ακόμη και σε ήδη διαγνωσμένη κεφαλαλγία, η εμφάνιση διαφορετικής εικόνας είναι πληροφορία για τον θεράποντα και όχι λόγος απλώς να αυξηθούν συμπληρωματικές συνεδρίες.
Η ασφάλεια κάθε τεχνικής συζητείται ατομικά. Για βελόνες περιλαμβάνει υγιεινή, τεχνική και πιθανά ανεπιθύμητα συμβάντα. Για φως περιλαμβάνει κατάλληλη συσκευή, προστασία ματιών και παραμέτρους. Η απουσία έντονου αισθήματος δεν αποδεικνύει μηδενικό κίνδυνο ή αποτελεσματική εφαρμογή. Η υπάρχουσα αγωγή συνεχίζεται σύμφωνα με το πλάνο και οι αλλαγές γίνονται με συνεννόηση, όχι επειδή μια ιστορική αναφορά σε οργανισμό ή ρυθμιστική αρχή παρουσιάστηκε ως γενική έγκριση θεραπείας.
Παρακολούθηση και οικονομική επιλογή
Ζητήστε σαφή στόχο, χρόνο επανεξέτασης και τι περιλαμβάνει η χρέωση. Η μείωση συχνότητας, η ένταση και η λειτουργικότητα είναι διαφορετικές διαστάσεις που μπορούν να συζητηθούν. Ένας αριθμός συνεδριών από κατευθυντήρια οδηγία δεν αποτελεί προσωπική εγγύηση και δεν μεταφέρεται σε διαφορετική μέθοδο. Η συνέχεια βασίζεται στην πραγματική πορεία, στην επιβάρυνση και στις προτιμήσεις. Οι τιμές περιγράφουν υπηρεσία και δεν αποτελούν απόδειξη πρόληψης ή μόνιμης εξάλειψης ημικρανίας.
Η επανεκτίμηση μπορεί να οδηγήσει σε διατήρηση, προσαρμογή ή αλλαγή της προσέγγισης. Αυτό είναι μέρος της φροντίδας και όχι αποτυχία του ανθρώπου. Ένα χρήσιμο πλάνο αφήνει χώρο για ερωτήσεις και νέα δεδομένα, χωρίς να στηρίζεται στην ιδέα ότι κάθε κεφαλαλγία έχει ίδιο μηχανισμό ή μία μοναδική συμπληρωματική λύση.
Πηγές ενημέρωσης
Φωτοβιοτροποποίηση και παράμετροι φωτός
Αρκεί η λέξη LLLT για να συγκριθούν αποτελέσματα διαφορετικών εφαρμογών;
Όχι. Χρειάζονται οι παράμετροι, το σημείο εφαρμογής και η μορφή κεφαλαλγίας που μελετήθηκε. Η κοινή ονομασία δεν σημαίνει ίδιο πρωτόκολλο ή ίδιο αποτέλεσμα.
Είναι όλες οι εφαρμογές LLLT η ίδια διαδικασία;
Όχι. Το σημείο εφαρμογής, το μήκος κύματος, η ισχύς και η δόση μπορεί να διαφέρουν. Μια περιγραφή μηχανισμού ή μια συγκεκριμένη μελέτη δεν μπορεί να μεταφερθεί αυτούσια σε κάθε συσκευή και κάθε εφαρμογή.