Καρδιακές αρρυθμίες: αξιολόγηση και κίνδυνοι
Ο καρδιακός ρυθμός και η διαδοχή των συστολών της καρδιάς ρυθμίζονται από το ερεθισματαγωγό σύστημα της καρδιάς. Οι αρρυθμίες είναι οι διαταραχές που μπορεί να προκύψουν στην κανονικότητα του καρδιακού ρυθμού. Μπορεί να εκδηλώνονται με υπέρμετρα γρήγορη ή αργή καρδιακή συχνότητα, με εντελώς ακανόνιστο ρυθμό ή με σύντομες διακοπές στην ρυθμική συστολή της καρδιάς.
Ρύθμιση καρδιακού ρυθμoύ με Βελονισμό
Η παρατιθέμενη βιβλιογραφία περιλαμβάνει διαφορετικά είδη εργασιών για τον βελονισμό και τον καρδιακό ρυθμό. Ένα απομονωμένο ποσοστό δεν μεταφέρεται σε προσωπική πρόβλεψη ούτε υποκαθιστά την καρδιολογική αξιολόγηση και αγωγή.
Η μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού ή HRV αφορά τις διαφορές χρονικών διαστημάτων μεταξύ διαδοχικών παλμών. Η αναπνοή είναι ένας από τους παράγοντες που την επηρεάζουν, αλλά δεν αποτελεί ολόκληρο τον ορισμό. Η ερμηνεία χρειάζεται τη μέθοδο και τις συνθήκες καταγραφής.
Ο βελονισμός έχει εξεταστεί σε σχέση με δείκτες αυτόνομης λειτουργίας, αλλά μια μεταβολή HRV δεν αποδεικνύει θεραπεία αρρυθμίας. Η HRV δεν είναι καθολική βαθμολογία υγείας όπου μεγαλύτερη τιμή σημαίνει πάντοτε καλύτερη κατάσταση. Η διάγνωση και η καρδιολογική αγωγή παραμένουν χωριστά ζητήματα.
Βιβλιογραφία
1) Li JL, Wang LQ, Zhang N, Su XT, Lin Y, Yang JW, Shi GX, Liu CZ. Acupuncture as an adjunctive therapy for arrhythmia: a Delphi expert consensus survey. Cardiovasc Diagn Ther. 2021 Oct;11(5):1067-1079.
2) Olex S. Cardioversion of Atrial Fibrillation with Acupuncture. Medical Acupuncture.Jun 2021.235-239.
3) VanWormer AM, Lindquist R, Sendelbach SE. The effects of acupuncture on cardiac arrhythmias: a literature review. Heart Lung. 2008 Nov-Dec;37(6):425-31.
4) Wu S, Cao J, Zhang T, Zhou Y, Wang K, Zhu G, Zhou M. Electroacupuncture Ameliorates the Coronary Occlusion Related Tachycardia and Hypotension in Acute Rat Myocardial Ischemia Model: Potential Role of Hippocampus. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:925987.
5) Fabrin S, Soares N, Pezarezi Yoshimura D, Hallak Regalo SC, Donizetti Verri E, de Freitas Vianna JR, Gatti et al. Effects of Acupuncture at the Yintang and the Chengjiang Acupoints on Cardiac Arrhythmias and Neurocardiogenic Syncope in Emergency First Aid. J Acupunct Meridian Stud. 2016 Feb;9(1):26-30.
Καρδιακός ρυθμός και βελονισμός
Η αρρυθμία χρειάζεται καρδιολογική αξιολόγηση και κατάλληλη παρακολούθηση. Η ερευνητική αναφορά σε βελονισμό δεν αντικαθιστά αυτό το πλαίσιο.
Συνεχίστε στην ενότητα Άρθρα για την υγεία και τον βελονισμό ή διαβάστε την παρουσίαση Μέθοδοι Ιατρικού Βελονισμού.
Ενημερωτική πηγή: NHS — Heart rhythm problems.
Το αίσθημα παλμών και η αρρυθμία δεν ταυτίζονται
Κάποιος μπορεί να αισθάνεται ότι η καρδιά χτυπά έντονα, γρήγορα ή ακανόνιστα. Η αίσθηση αυτή περιγράφει σύμπτωμα και δεν προσδιορίζει μόνη της τον ηλεκτρικό ρυθμό. Για τη διάκριση χρειάζεται ιστορικό και κατάλληλη εξέταση, ενδεχομένως ηλεκτροκαρδιογράφημα ή άλλη καταγραφή όπως κρίνει ο θεράπων. Η ένταση της ενόχλησης δεν αρκεί για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα. Ούτε η απουσία αισθήματος σημαίνει ότι μια γνωστή καρδιακή κατάσταση δεν χρειάζεται πλέον παρακολούθηση ή αγωγή.
Στη συζήτηση βοηθούν η διάρκεια, η συχνότητα, η έναρξη και η σχέση με άσκηση, καφεΐνη, αλκοόλ, ύπνο ή φάρμακα. Αναφέρονται επίσης προηγούμενη καρδιολογική διάγνωση και σχετικό οικογενειακό ιστορικό. Οι πληροφορίες δεν χρησιμοποιούνται για να θεωρηθεί κάθε ενόχληση άγχος. Αντίθετα, βοηθούν να αποφασιστεί ποιος έλεγχος χρειάζεται. Αν οι παλμοί επανέρχονται ή αλλάζουν χαρακτήρα, η επικοινωνία με τον θεράποντα προηγείται της επιλογής οποιασδήποτε συμπληρωματικής εφαρμογής ή προγράμματος χαλάρωσης.
Πότε δεν περιμένουμε προγραμματισμένο ραντεβού
Αίσθημα παλμών μαζί με πόνο στο στήθος, δύσπνοια, τάση λιποθυμίας ή λιποθυμία χρειάζεται επείγουσα ιατρική αξιολόγηση. Μια γενική πληροφορία για βελονισμό δεν αφορά αντιμετώπιση τέτοιας κατάστασης. Δεν επιχειρούμε να επιβεβαιώσουμε μόνοι μας ότι είναι αθώα με μια εφαρμογή κινητού ή μετρώντας τον σφυγμό. Ακόμη κι αν τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει, η περιγραφή τους στον κατάλληλο επαγγελματία βοηθά να καθοριστεί η αναγκαία προτεραιότητα και ο έλεγχος.
Σε γνωστή αρρυθμία, οι οδηγίες για φάρμακα και παρακολούθηση παραμένουν συγκεκριμένες. Η αίσθηση ηρεμίας δεν αποτελεί απόδειξη ότι ο ρυθμός διορθώθηκε ή ότι μειώθηκε ο κίνδυνος επιπλοκών. Δεν αλλάζει αντιπηκτική ή άλλη αγωγή επειδή βελτιώθηκε η γενική ευεξία. Κάθε συμπληρωματική επιλογή συζητείται με τον καρδιολόγο, με πλήρη ενημέρωση για το ιστορικό. Η ασφάλεια περιλαμβάνει τον συντονισμό και την αποφυγή καθυστέρησης απαραίτητης θεραπείας, πέρα από την ίδια την τεχνική μιας συνεδρίας.
Τι δείχνει και τι δεν δείχνει η HRV
Η μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού αφορά διαφορές μεταξύ διαδοχικών παλμών. Η αναπνοή είναι ένας από τους παράγοντες που την επηρεάζουν, αλλά δεν την εξηγεί πλήρως. Οι μετρήσεις εξαρτώνται από συνθήκες, ηλικία, δραστηριότητα και μέθοδο καταγραφής. Δεν αποτελούν απλή καθολική βαθμολογία υγείας στην οποία μεγαλύτερος αριθμός σημαίνει πάντοτε καλύτερη κατάσταση. Μια ένδειξη φορετής συσκευής δεν υποκαθιστά καρδιολογική εξέταση ούτε επιβεβαιώνει αποτελεσματική θεραπεία μιας αρρυθμίας μετά από συγκεκριμένη παρέμβαση.
Η βιβλιογραφία που αναφέρεται στο άρθρο περιλαμβάνει συναίνεση ειδικών, κλινικές παρατηρήσεις και πειραματικές εργασίες. Η συναίνεση Delphi οργανώνει γνώμες ειδικών και δεν είναι ίδια με τυχαιοποιημένη δοκιμή αποτελεσματικότητας. Ένα πείραμα σε ζώο επίσης δεν προβλέπει προσωπικό αποτέλεσμα. Για τον βελονισμό χρειάζεται να προσδιορίζεται η αρρυθμία, η σύγκριση, η παράλληλη αγωγή και η έκβαση. Μεταβολή HRV, αίσθηση χαλάρωσης και διατήρηση φυσιολογικού ηλεκτρικού ρυθμού είναι διαφορετικά ερωτήματα.
Σαφής στόχος και οικονομική ενημέρωση
Αν συζητείται συμπληρωματική συνεδρία, ζητήστε ακριβή εξήγηση του στόχου και της αβεβαιότητας. Η τιμή αφορά συγκεκριμένη υπηρεσία και δεν εγγυάται ανάταξη ή πρόληψη αρρυθμίας. Διευκρινίστε το περιεχόμενο, την επανεξέταση και τη συνεννόηση με τον θεράποντα. Δεν υπάρχει καθολικός αριθμός συνεδριών που προκύπτει από ένα γενικό άρθρο. Η απόφαση βασίζεται στην κλινική κατάσταση και στην τεκμηρίωση, με την καθιερωμένη καρδιολογική φροντίδα ως σταθερό σημείο αναφοράς.
Η καταγραφή συμπτωμάτων μπορεί να βοηθά όταν είναι απλή και συμφωνημένη, χωρίς συνεχή έλεγχο που αυξάνει την ανησυχία. Ρωτήστε ποια στοιχεία χρειάζεται πραγματικά ο θεράπων και ποια ένδειξη απαιτεί επικοινωνία. Έτσι η παρακολούθηση υπηρετεί τη φροντίδα αντί να δημιουργεί ψευδή βεβαιότητα ή υπερβολική εξάρτηση από έναν αριθμό συσκευής.
Πηγές ενημέρωσης
Ιατρικός βελονισμός και τεκμηρίωση
Επιλέγω συνεδρία βελονισμού αντί αξιολόγησης νέων καρδιακών συμπτωμάτων;
Όχι. Νέα ή έντονα συμπτώματα χρειάζονται ιατρική εκτίμηση. Με πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή λιποθυμία ζητείται επείγουσα βοήθεια, χωρίς αναμονή για συνεδρία.
Η αναγνώριση μιας μεθόδου σημαίνει ότι ενδείκνυται για κάθε πάθηση;
Όχι. Η εκπαίδευση, η ρύθμιση των εργαλείων και τα δεδομένα αποτελεσματικότητας είναι διαφορετικά ζητήματα. Κάθε εφαρμογή αξιολογείται για τον συγκεκριμένο σκοπό, με βάση το ιστορικό και την αντίστοιχη τεκμηρίωση.