Η αξιολόγηση μιας μεθόδου διακοπής καπνίσματος χρειάζεται σαφή πηγή, ορισμό αποχής και χρόνο παρακολούθησης. Ένα μεμονωμένο ποσοστό δεν χρησιμοποιείται ως υπόσχεση προσωπικής επιτυχίας.
Η επίδραση του βελονισμού στον καπνιστή:
- Η μεταβολή της επιθυμίας για νικοτίνη
- Η αξιολόγηση στερητικών συμπτωμάτων
- Η παρακολούθηση άγχους και νευρικότητας
- Οι μεταβολές στην όρεξη
- Οι αλλαγές στη σχέση με τη συνήθεια
Οι μελέτες εγκεφαλικής απόκρισης εξετάζουν πιθανούς μηχανισμούς σε συγκεκριμένες συνθήκες. Δεν αποδεικνύουν ότι ο βελονισμός παράγει αμέσως ουσίες που αντικαθιστούν τη νικοτίνη, ούτε εγγυώνται μακροχρόνια διακοπή ή καθολική αντικαταθλιπτική δράση.
Βιβλιογραφία
- Chang E, Fung LC, Li CS, Lin TC, Tam L, Tang C, Tong EK. Offering acupuncture as an adjunct for tobacco cessation: a community clinic experience. Health Promot Pract. 2013 Sep; 14(5 Suppl):80S-7S. Epub 2013 May 10.
- Kang OS, Kim SY, Jahng GH, Kim H, Kim JW, Chung SY, Kim JW, Yang SI, Park HJ, Lee H, Chae Y. Neural substrates of acupuncture in the modulation of cravings induced by smoking-related visual cues: an fMRI study. Psychopharmacology (Berl). 2013 Jul.
- Chae Y, Park HJ, Kang OS, Lee HJ, Kim SY, Yin CS, Lee H. Acupuncture attenuates autonomic responses to smoking-related visual cues. Complement Ther Med. 2011 Jan.
Βελονισμός, επιθυμία και κάπνισμα
Ένα ποσοστό επιτυχίας χρειάζεται σαφή πηγή, ορισμό αποχής και χρόνο παρακολούθησης. Χωρίς αυτά δεν λειτουργεί ως αξιόπιστη προσωπική πρόβλεψη.
Η διακοπή καπνίσματος είναι μια διαδικασία που συνδέεται με συνήθειες, εξάρτηση και καθημερινές περιστάσεις. Η προετοιμασία δεν αφορά μόνο μια ημερομηνία. Περιλαμβάνει την αναγνώριση δύσκολων στιγμών, την υποστήριξη από το περιβάλλον και ένα σχέδιο για το τι θα γίνει αν υπάρξει υποτροπή. Η επανεκκίνηση μιας προσπάθειας δεν αναιρεί τον στόχο.
Για τη μέθοδο, δείτε Μέθοδοι Ιατρικού Βελονισμού. Σχετική αρθρογραφία συγκεντρώνεται στην ενότητα Διακοπή Καπνίσματος και Υποστηρικτικές Μέθοδοι.
Η επιθυμία, η στέρηση και η αποχή μετρώνται διαφορετικά
Η επιθυμία για τσιγάρο μπορεί να εμφανίζεται σε συγκεκριμένες περιστάσεις, όπως με έναν καφέ ή σε μια παρέα που καπνίζει. Η στέρηση αφορά ένα ευρύτερο σύνολο ενοχλήσεων μετά τη διακοπή νικοτίνης. Η αποχή περιγράφει τη μη χρήση καπνού σε ένα ορισμένο διάστημα. Αυτές οι έννοιες σχετίζονται, αλλά η βελτίωση της μιας δεν αποδεικνύει αυτόματα μακροχρόνια αλλαγή στις υπόλοιπες και χρειάζεται διαφορετικός τρόπος αξιολόγησης.
Για παράδειγμα, η μείωση μιας βαθμολογίας επιθυμίας αμέσως μετά από συνεδρία δεν απαντά αν ο συμμετέχων θα συνεχίσει να μην καπνίζει μήνες αργότερα. Αντίστοιχα, μια αλλαγή σε απεικόνιση εγκεφαλικής δραστηριότητας δεν αποτελεί προσωπική απόδειξη ότι η νικοτίνη έχει αντικατασταθεί από άλλες ουσίες. Οι εκβάσεις πρέπει να διαβάζονται σύμφωνα με το ερώτημα και τη διάρκεια της μελέτης, χωρίς να προστίθενται συμπεράσματα που δεν εξετάστηκαν πραγματικά.
Τι προσθέτουν οι μελέτες εγκεφαλικής απόκρισης
Η μικρή μελέτη των Kang και συνεργατών εξέτασε επιθυμία που προκαλούσαν εικόνες σχετικές με το κάπνισμα και χρησιμοποιούσε λειτουργική μαγνητική τομογραφία. Τέτοιες εργασίες βοηθούν στη διερεύνηση πιθανών μηχανισμών σε ελεγχόμενες συνθήκες. Δεν ισοδυναμούν με μεγάλο πρόγραμμα κλινικής παρακολούθησης σε όλους τους καπνιστές, ούτε αποδεικνύουν ότι μία τεχνική θα προλάβει κάθε υποτροπή ή θα έχει την ίδια επίδραση εκτός του ερευνητικού περιβάλλοντος.
Στη συζήτηση μιας ερευνητικής αναφοράς αξίζει να ελεγχθούν ο αριθμός και τα χαρακτηριστικά των συμμετεχόντων, η ομάδα σύγκρισης και το χρονικό σημείο μέτρησης. Επίσης χρειάζεται να γνωρίζουμε αν η αποχή επιβεβαιώθηκε και πώς αντιμετωπίστηκαν όσοι δεν ολοκλήρωσαν την παρακολούθηση. Ένα ποσοστό χωρίς αυτές τις πληροφορίες μπορεί να φαίνεται εντυπωσιακό χωρίς να επιτρέπει δίκαιη σύγκριση με άλλες μεθόδους ή πρόβλεψη για έναν συγκεκριμένο άνθρωπο.
Πώς αξιολογείται μια προσωπική δοκιμή υποστήριξης
Πριν αρχίσει οποιαδήποτε παρέμβαση, καταγράφεται η συνήθης χρήση, οι δύσκολες περιστάσεις και οι στόχοι. Η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει ημέρες χωρίς κάπνισμα, περιστατικά χρήσης και τι βοήθησε να αντιμετωπιστεί μια επιθυμία. Η καταγραφή πρέπει να είναι απλή και ειλικρινής. Δεν είναι υποχρέωση να δείξετε ότι μια θεραπεία πέτυχε, αλλά μέσο για να αναγνωριστεί πότε χρειάζεται διαφορετική ή περισσότερη υποστήριξη στην καθημερινή προσπάθεια.
Συμφωνήστε από πριν πότε θα γίνει επανεκτίμηση και με ποια κριτήρια θα συνεχιστεί μια προσέγγιση. Αν δεν υπάρχουν χρήσιμες αλλαγές ή η επιβάρυνση είναι μεγαλύτερη από το όφελος, η επιλογή μπορεί να αναθεωρηθεί. Ρωτήστε για συνολικό κόστος και δυνατότητα επικοινωνίας όταν προκύψει δυσκολία. Μια κλειστή σειρά συνεδριών χωρίς σχέδιο για την περίοδο μετά την ολοκλήρωσή της δεν απαντά από μόνη της στο ζήτημα διατήρησης αποχής.
Η θέση της συμπληρωματικής μεθόδου
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναφέρει ανεπαρκή τεκμηρίωση για σύσταση υπέρ ή κατά των συμπληρωματικών θεραπειών στη διακοπή καπνού. Η αβεβαιότητα αφορά την αποτελεσματικότητα και δεν πρέπει να καλύπτεται με βέβαιες περιγραφές βιοχημικών μηχανισμών. Εφόσον επιλεγεί βελονισμός, συζητείται μέσα σε συνολικό σχέδιο και με ενημέρωση για τις καθιερωμένες συμπεριφορικές και φαρμακευτικές επιλογές, αντί να χρησιμοποιείται ως λόγος αποκλεισμού κάθε άλλης θεραπείας ή επανεκτίμησης.
Η παρουσίαση της προετοιμασίας διακοπής βοηθά να συνδεθούν οι στόχοι με συγκεκριμένες περιστάσεις. Εάν υπάρξει ξανά κάπνισμα, αξιοποιήστε την πληροφορία για να τροποποιήσετε το σχέδιο. Δεν χρειάζεται να περιμένετε να «χαθεί» ολόκληρη η προσπάθεια για να ζητήσετε βοήθεια. Η διατήρηση πρόσβασης σε υποστήριξη και η καθαρή περιγραφή της πραγματικής πορείας είναι πιο χρήσιμες από μια υπόσχεση ότι η επιθυμία θα εξαφανιστεί αμέσως.
Πηγές ενημέρωσης
Οργάνωση της διακοπής καπνίσματος
Τι χρειάζεται να συνοδεύει ένα ποσοστό επιτυχίας διακοπής;
Ο πληθυσμός, η μέθοδος, ο ορισμός επιτυχίας και η διάρκεια παρακολούθησης. Ένας μεμονωμένος αριθμός δεν περιγράφει την πιθανότητα έκβασης για κάθε άνθρωπο.
Τι βοηθά να συζητηθεί πριν από μια προσπάθεια διακοπής;
Οι προηγούμενες προσπάθειες, οι στιγμές έντονης επιθυμίας, η καθημερινή ρουτίνα και η διαθέσιμη υποστήριξη. Ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να εξηγήσει τις επιλογές διακοπής και τον τρόπο παρακολούθησης.