Το Νόμπελ Ιατρικής του 1903 απονεμήθηκε στον Niels Ryberg Finsen για τη συμβολή του στη θεραπεία ασθενειών, ιδιαίτερα του lupus vulgaris, με συγκεντρωμένη φωτεινή ακτινοβολία. Δεν απονεμήθηκε στο φως γενικά ούτε αφορά έγκριση ακτινοβόλησης αίματος. Ιστορικές εργασίες του Emmett Knott για υπεριώδη ακτινοβόληση αίματος δημοσιεύθηκαν αργότερα, μεταξύ αυτών εργασία του 1948.
Οι ακόλουθοι όροι χρειάζεται να διακρίνονται, χωρίς να θεωρούνται απλά συνώνυμα μιας ενιαίας θεραπείας:
- UVBI: ιστορικές και άλλες αναφορές σε υπεριώδη ακτινοβόληση αίματος.
- Οξυγονωτικές προσεγγίσεις: διαφορετικοί όροι που δεν τεκμηριώνουν ισοδυναμία με UVBI.
- Εξωσωματική φωτοφόρεση: συγκεκριμένη εξειδικευμένη διαδικασία με διαχωρισμό κυττάρων, φωτοευαισθητοποιητικό φάρμακο και UVA.
Παλαιές δημοσιεύσεις περιγράφουν εφαρμογές ακτινοβόλησης αίματος σε διαφορετικές καταστάσεις. Αυτές οι αναφορές αποτελούν ιστορικά τεκμήρια χρήσης, όχι σύγχρονη απόδειξη αποτελεσματικότητας για πολιομυελίτιδα, πνευμονία ή καρκίνο.
Η θέση αυτών των ιστορικών εφαρμογών μεταβλήθηκε καθώς αναπτύχθηκαν άλλες θεραπείες και νέα κριτήρια αξιολόγησης. Η ιστορική πορεία δεν τεκμηριώνει σημερινή καταλληλότητα ή υπεροχή απέναντι στις διαθέσιμες ιατρικές επιλογές.
Η αντοχή στα αντιβιοτικά δεν αποτελεί απόδειξη ότι η ακτινοβόληση αίματος είναι αποτελεσματική εναλλακτική. Η χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας χρειάζεται ειδική τεκμηρίωση, κατάλληλη ιατρική ένδειξη και έλεγχο ασφάλειας. Η γενική αναφορά σε φυσικότητα ή δημοτικότητα δεν αρκεί.
Υπεριώδης ακτινοβόληση αίματος: ιστορία
Η ιστορική αναφορά σε υπεριώδη ακτινοβολία δεν ταυτίζεται με τον σύγχρονο λέιζερ βελονισμό και δεν αποτελεί κατάλογο διαθέσιμων υπηρεσιών.
Οι όροι LLLT και φωτοβιοτροποποίηση εμφανίζονται σε δημοσιεύσεις με διαφορετικό αντικείμενο. Πριν συγκριθούν δύο περιγραφές, χρειάζεται να διευκρινίζεται πού εφαρμόζεται το φως και με ποιον σκοπό. Η εξωτερική εφαρμογή, η διέγερση σημείων βελονισμού και άλλες ερευνητικές τεχνικές δεν αποτελούν αυτόματα το ίδιο πρωτόκολλο.
Η βιολογική απόκριση και το κλινικό αποτέλεσμα είναι διαφορετικά επίπεδα τεκμηρίωσης. Μια εργαστηριακή παρατήρηση δεν αρκεί για να προσδιορίσει όφελος, αριθμό συνεδριών ή καταλληλότητα για συγκεκριμένο άνθρωπο. Στην ανάγνωση βοηθούν οι πληροφορίες για τη συσκευή, τις παραμέτρους, τον ιστό και τον τρόπο αξιολόγησης των συμμετεχόντων.
Συνεχίστε στην ενότητα Βελονισμός LLLT και Laser Χαμηλής Ισχύος ή διαβάστε την παρουσίαση Βελονισμός με Laser στο Μαρούσι.
Διαφορετικές τεχνολογίες πίσω από τη λέξη φως
Η υπεριώδης ακτινοβολία, το ορατό φως και το εγγύς υπέρυθρο δεν είναι η ίδια παρέμβαση. Διαφέρουν ως προς το μήκος κύματος, την απορρόφηση και τους κινδύνους. Η χρήση της λέξης φωτοθεραπεία δεν επιτρέπει να μεταφερθούν αποτελέσματα από τη μία τεχνολογία στην άλλη. Η ιστορία μιας δερματικής εφαρμογής δεν αποτελεί απόδειξη για μια εξωσωματική διαδικασία που επεξεργάζεται αίμα.
Ομοίως, η τοπική δερματολογική φωτοθεραπεία δεν ταυτίζεται με βελονισμό με φως χαμηλής ισχύος. Για κάθε περιγραφή χρειάζεται να γνωρίζουμε την πηγή ακτινοβολίας, τον ιστό που εκτίθεται και τον σκοπό. Η γενική αναφορά σε φυσική ενέργεια αποκρύπτει ουσιαστικές διαφορές και δεν βοηθά να εκτιμηθούν η τεκμηρίωση ή οι πρακτικές απαιτήσεις μιας συγκεκριμένης ιατρικής διαδικασίας.
Τι ακριβώς αναγνωρίστηκε το 1903
Το Νόμπελ Ιατρικής του 1903 απονεμήθηκε στον Niels Ryberg Finsen για τη συμβολή του στη θεραπεία ασθενειών, ιδιαίτερα του lupus vulgaris, με συγκεντρωμένη φωτεινή ακτινοβολία. Η αναγνώριση αφορούσε συγκεκριμένο έργο. Δεν απονεμήθηκε στο υπεριώδες φως γενικά και δεν αποτελεί έγκριση κάθε μεταγενέστερης συσκευής, θεραπείας αίματος ή ισχυρισμού καταπολέμησης λοίμωξης.
Η διάκριση έχει αξία όταν μια παλιά αναφορά χρησιμοποιείται σήμερα ως επιχείρημα. Χρειάζεται να ελέγχεται αν η τεχνική, η πάθηση και ο τρόπος εφαρμογής είναι πράγματι τα ίδια. Η μεγάλη ηλικία μιας ιδέας ή το κύρος ενός βραβείου δεν απαντούν από μόνα τους σε ερωτήματα αποτελεσματικότητας, ασφάλειας και καταλληλότητας για ένα σημερινό πρόβλημα.
Φωτοφόρεση και ιστορική ακτινοβόληση αίματος
Η εξωσωματική φωτοφόρεση είναι συγκεκριμένη εξειδικευμένη διαδικασία, στην οποία διαχωρίζονται κύτταρα του αίματος και χρησιμοποιείται φωτοευαισθητοποιητικό φάρμακο μαζί με UVA. Δεν είναι απλό συνώνυμο κάθε ιστορικής αναφοράς σε ακτινοβόληση αίματος. Η ένδειξη και η εφαρμογή της καθορίζονται από εξειδικευμένη ομάδα, με ενημέρωση και παρακολούθηση. Δεν περιγράφεται εδώ ως υπηρεσία γενικής αναζωογόνησης ή αντιμετώπισης κάθε λοίμωξης.
Οι παλιές δημοσιεύσεις για UVBI μπορούν να μελετώνται ως ιστορικά τεκμήρια. Οι παρατηρήσεις τους όμως δεν αντικαθιστούν σύγχρονες συγκριτικές δοκιμές. Μια αναφορά βελτίωσης δεν δείχνει αναγκαστικά τι θα συνέβαινε με άλλη φροντίδα. Χρειάζεται επίσης να γνωρίζουμε ανεπιθύμητες ενέργειες, αποτυχίες και διάρκεια παρακολούθησης, αντί να αναπαράγονται μόνο εντυπωσιακά περιστατικά ή γενικές δηλώσεις επιτυχίας.
Ασφάλεια και ανάγνωση των ισχυρισμών
Η υπεριώδης ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει βλάβες στα μάτια και στο δέρμα. Η σωστή εφαρμογή απαιτεί κατάλληλο εξοπλισμό και προστασία, ανάλογα με την τεχνική. Δεν επιχειρούμε έκθεση ή επεξεργασία αίματος με οικιακές συσκευές. Η παρουσία μιας συσκευής στην αγορά δεν αποδεικνύει ότι κάθε προβαλλόμενη χρήση της έχει ελεγχθεί ή ότι είναι κατάλληλη για έναν συγκεκριμένο άνθρωπο.
Πριν αξιοποιηθεί ένας ισχυρισμός, ρωτήστε ποια ακριβώς διαδικασία εννοεί, ποια πάθηση εξετάστηκε και ποια επίσημη πηγή υποστηρίζει τη συγκεκριμένη χρήση. Η αντοχή στα αντιβιοτικά είναι σοβαρό ζήτημα που δεν καθιστά αυτομάτως αποτελεσματική οποιαδήποτε εναλλακτική πρόταση. Συμπτώματα λοίμωξης και άλλες παθήσεις αξιολογούνται με κατάλληλη ιατρική φροντίδα, χωρίς καθυστέρηση για μια μη τεκμηριωμένη φωτεινή εφαρμογή.
Πώς χρησιμοποιείται η ιστορική βιβλιογραφία
Σημειώστε χωριστά την αρχική δημοσίευση και μια σύγχρονη ανασκόπηση που την περιγράφει. Ακόμη και στις ανασκοπήσεις μπορεί να υπάρχουν ανακρίβειες σε ημερομηνίες ή γενικεύσεις. Η επιστροφή σε επίσημη πηγή, όπως το αρχείο του Νόμπελ, βοηθά να διορθωθεί η ακριβής αναφορά.
Για θεραπευτική απόφαση όμως χρειάζονται επιπλέον στοιχεία για το σημερινό πρωτόκολλο. Η ιστορική έρευνα και η κλινική τεκμηρίωση αλληλοσυμπληρώνονται όταν διατηρούν διαφορετικό ρόλο. Μια παλιά περιγραφή δεν καθορίζει οδηγίες προετοιμασίας, αριθμό επισκέψεων ή προσωπική πρόγνωση για μια εντελώς διαφορετική σύγχρονη εφαρμογή.
Πηγές ενημέρωσης
Φωτοβιοτροποποίηση και παράμετροι φωτός
Είναι η υπεριώδης ακτινοβόληση αίματος ίδια με τον λέιζερ βελονισμό;
Όχι. Πρόκειται για διαφορετικές περιγραφές εφαρμογής φωτός. Το ιστορικό κείμενο χρειάζεται να διαβάζεται για τη συγκεκριμένη τεχνική και εποχή που αναφέρει.
Είναι όλες οι εφαρμογές LLLT η ίδια διαδικασία;
Όχι. Το σημείο εφαρμογής, το μήκος κύματος, η ισχύς και η δόση μπορεί να διαφέρουν. Μια περιγραφή μηχανισμού ή μια συγκεκριμένη μελέτη δεν μπορεί να μεταφερθεί αυτούσια σε κάθε συσκευή και κάθε εφαρμογή.