Οι μελέτες απεικόνισης συμβάλλουν στη διερεύνηση νευρωνικών συσχετίσεων της ύπνωσης. Δεν αποκαλύπτουν πλήρως τι συμβαίνει σε κάθε άνθρωπο ούτε αποτελούν άμεση μέτρηση θεραπευτικής επιτυχίας.
Σύμφωνα με τις έρευνες, η μαγνητική απεικόνιση του εγκεφάλου δείχνουν ότι ορισμένες ζωτικές περιοχές του μυαλού λειτουργούν διαφορετικά, κατά την ύπνωση. Αυτό δεν εξαρτάται μόνο από το ίδιο το άτομο, αλλά αποτελεί και ζήτημα νευροφυσιολογίας, υποστηρίζουν τώρα οι ειδικοί.
Υπνοθεραπεία: Τι συμβαίνει στον Εγκέφαλο;
Οι ερευνητικές εργασίες εξετάζουν μεταβολές δραστηριότητας ή συνδεσιμότητας σε διαφορετικά δίκτυα. Τα ευρήματα δεν είναι ομοιόμορφα και δεν σημαίνουν ότι κάθε αναφερόμενη περιοχή ενεργοποιείται περισσότερο σε κάθε εφαρμογή. Τα θέματα που συζητούνται περιλαμβάνουν:
- Προσοχή,
- Νοητική φαντασίωση και
- Ενημερότητα του εαυτού (αυτοσυνείδηση)
- Αυθόρμητη εννοιολογική σκέψη
- Συγκέντρωση, έλεγχος της προσοχής και εκτελεστική λειτουργία (συλλογισμός, επίλυση προβλημάτων, προγραμματισμός, αυτοέλεγχος και γνωστική ευελιξία). (3)
- Ανώτερες λειτουργίες του φλοιού. (4)
- Επίγνωση και έλεγχος των εσωτερικών σωματικών διεργασιών και συναισθημάτων. (5)
- Συναισθηματική αξιολόγηση και ανησυχία
Ορισμένες μελέτες εξετάζουν τη σχέση μεταξύ δικτύων ελέγχου, αυτοαναφορικής σκέψης και προσοχής. Οι παρατηρήσεις αυτές χρειάζονται το συγκεκριμένο πειραματικό πλαίσιο και δεν επιτρέπουν γενικό συμπέρασμα ότι ο άνθρωπος αποσυνδέεται ή παύει να έχει επίγνωση των πράξεών του. Η κλινική ύπνωση δεν ισοδυναμεί με απώλεια ελέγχου, και η συναίνεση και η δυνατότητα διακοπής παραμένουν ενεργές.
Η έρευνα μπορεί να εξετάζει συσχετίσεις με αυτόνομες λειτουργίες, όπως καρδιακό ρυθμό ή αναπνοή. Αυτό δεν τεκμηριώνει θεραπεία αρρυθμίας ή άλλης σωματικής νόσου ούτε μία καθολική εξήγηση της χαλάρωσης. Οι βιολογικές καταγραφές και τα κλινικά αποτελέσματα χρειάζονται χωριστή αξιολόγηση.
Οι όροι άλφα, βήτα και θήτα αφορούν εγκεφαλικούς ρυθμούς και δεν αποτελούν καθολικό χάρτη βάθους ύπνωσης. Η εστίαση σε προτάσεις ή εικόνες δεν εγγυάται ευκολότερη πρόσβαση σε ακριβείς αναμνήσεις. Η έντονη αίσθηση ανάκλησης μπορεί να επηρεάζεται από προτάσεις και δεν επιβεβαιώνει ότι ένα γεγονός συνέβη ακριβώς όπως περιγράφεται.
Βιβλιογραφία
- Kittle J, Spiegel D. Hypnosis: The Most Effective Treatment You Have Yet to Prescribe. Am J Med. 2021 Mar;134(3):304-305.
- Spiegel D, Moore R. Imagery and hypnosis in the treatment of cancer patients. Oncology (Williston Park). 1997 Aug;11(8):1179-89;
- Deeley Q, Oakley DA, Toone B, Giampietro V, Brammer MJ, Williams SC, Halligan PW. Modulating the default mode network using hypnosis. Int J Clin Exp Hypn. 2012;60(2):206-28.
- Rainville, P., Hofbauer, R. K., Bushnell, M. C., Duncan, G. H., & Price, D. D. . Hypnosis Modulates Activity in Brain Structures Involved in the Regulation of Consciousness. Journal of Cognitive Neuroscience, (2002) 14(6), 887-901.
- Jiang, H., White, M. P., Greicius, M. D., Waelde, L. C., & Spiegel, D. (2016). Brain Activity and Functional Connectivity Associated with Hypnosis. Cerebral Cortex.
Εγκέφαλος και υπνοθεραπεία: έρευνες
Η απεικόνιση εξετάζει συγκεκριμένες μεταβολές υπό ερευνητικές συνθήκες. Η μέτρηση αυτή διακρίνεται από την αξιολόγηση ενός θεραπευτικού στόχου.
Σχετική ενημέρωση: Κοιλιακός Βελονισμός. Περισσότερα κείμενα στην ενότητα Υπνοθεραπεία και Ρύθμιση του Άγχους.
Τι μετρά μια μελέτη απεικόνισης
Η απεικόνιση εγκεφάλου επιτρέπει να μελετώνται συσχετίσεις μεταξύ μιας διαδικασίας και καταγραφών από διαφορετικές περιοχές ή δίκτυα. Δεν προσφέρει άμεση ανάγνωση των σκέψεων ούτε πλήρη εξήγηση μιας ψυχολογικής θεραπείας. Για να ερμηνευτεί μια εικόνα χρειάζεται να γνωρίζουμε την εργασία που έκανε ο συμμετέχων, τη σύγκριση και τον τρόπο ανάλυσης. Η χρωματισμένη περιοχή δεν σημαίνει αυτομάτως ότι λειτουργεί καλύτερα, ούτε ότι μια ίδια μεταβολή εμφανίζεται σε κάθε άνθρωπο που συμμετέχει σε ύπνωση.
Επίσης, διαφορετικές τεχνικές καταγράφουν διαφορετικά στοιχεία. Η λειτουργική μαγνητική απεικόνιση και το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δεν είναι ίδιο είδος μέτρησης. Οι συζητήσεις για εγκεφαλικούς ρυθμούς δεν μεταφέρονται απευθείας σε εικόνες ενεργοποίησης. Η διάκριση βοηθά να αποφεύγονται απλουστευτικές αντιστοιχίσεις όπως ένας ρυθμός σημαίνει πάντα ελαφριά ύπνωση και άλλος βαθιά θεραπεία. Οι ερευνητικές συνθήκες, η ατομική ανταπόκριση και το περιεχόμενο των προτάσεων επηρεάζουν όσα καταγράφονται σε μια συγκεκριμένη δοκιμή.
Δεν υπάρχει μία εικόνα που αποδεικνύει επιτυχία
Η ανασκόπηση των Landry, Lifshitz και Raz εξέτασε τις νευρωνικές συσχετίσεις της ύπνωσης και επισήμανε ότι λίγα σταθερά μοτίβα αναδεικνύονται μεταξύ μελετών. Το εύρημα υποστηρίζει προσεκτική ερμηνεία και όχι την αναζήτηση μιας μοναδικής εικόνας υπνωτισμένου εγκεφάλου. Τα δίκτυα προσοχής, αυτοαναφορικής σκέψης και ελέγχου είναι ερευνητικά πεδία, αλλά η συμμετοχή τους δεν αποδεικνύει θεραπεία συγκεκριμένης διαταραχής. Χρειάζονται ξεχωριστές κλινικές μετρήσεις για το αποτέλεσμα που ενδιαφέρει τον άνθρωπο.
Η ανταπόκριση σε προτάσεις μπορεί να διαφέρει χωρίς αυτό να υποδηλώνει ανωτερότητα, αδυναμία ή έλλειψη συνεργασίας. Μια εμπειρία βαθιάς απορρόφησης δεν είναι υποχρεωτική προϋπόθεση χρήσιμης συνεδρίας. Αντίστοιχα, μια εντυπωσιακή νευροφυσιολογική περιγραφή δεν εγγυάται αλλαγή στην καθημερινότητα. Η αξιολόγηση της θεραπευτικής χρησιμότητας συνδέεται με τον συγκεκριμένο στόχο, την πορεία και την ασφάλεια, όχι με την πεποίθηση ότι έπρεπε να εμφανιστεί ένας ορισμένος εγκεφαλικός ρυθμός ή μια συγκεκριμένη υποκειμενική αίσθηση.
Προσοχή και μνήμη χρειάζονται διαφορετική συζήτηση
Η ύπνωση μπορεί να περιλαμβάνει εστιασμένη προσοχή και νοερές εικόνες, αλλά δεν αποτελεί αξιόπιστο τρόπο επιβεβαίωσης παλιών γεγονότων. Η έντονη αίσθηση ότι μια εικόνα είναι αληθινή δεν εγγυάται ακρίβεια μνήμης. Οι προτάσεις μπορούν να επηρεάζουν το περιεχόμενο που ανακαλείται. Για αυτό η διαδικασία δεν παρουσιάζεται ως πρόσβαση σε κρυφό αρχείο αλάνθαστων αναμνήσεων. Οι ερωτήσεις και η εκπαίδευση του επαγγελματία έχουν σημασία, ιδιαίτερα όταν συζητούνται ευαίσθητες εμπειρίες ή τραυματικά γεγονότα.
Η συναίνεση παραμένει ενεργή κατά τη συνεδρία. Ο άνθρωπος μπορεί να εκφράσει αντίρρηση, να ζητήσει εξήγηση ή διακοπή. Η εστιασμένη προσοχή δεν σημαίνει παράδοση ελέγχου. Αυτές οι πρακτικές πληροφορίες είναι συχνά πιο χρήσιμες πριν από πρώτη επίσκεψη από έναν κατάλογο εγκεφαλικών περιοχών. Η συζήτηση επιτρέπει να διευκρινιστούν φόβοι και προσδοκίες χωρίς να θεωρείται ότι ο ενδιαφερόμενος πρέπει να αποδεχθεί κάποια εξήγηση για να συνεργαστεί σωστά με τη διαδικασία.
Από την επιστημονική ενημέρωση στην επιλογή υπηρεσίας
Ζητήστε ποιος είναι ο στόχος, ποια δεδομένα αφορούν τη συγκεκριμένη δυσκολία και πώς θα αξιολογηθεί η αλλαγή. Η απεικόνιση εγκεφάλου δεν καθορίζει από μόνη της αριθμό συνεδριών ή κόστος. Η οικονομική ενημέρωση, η εκπαίδευση του επαγγελματία και η αξιολόγηση ιστορικού αποτελούν χωριστά στοιχεία της επιλογής. Η υπάρχουσα φροντίδα συνεχίζεται με συνεννόηση. Η έρευνα προσφέρει ενδιαφέρον πλαίσιο, ενώ η απόφαση χρειάζεται πραγματική κλινική συνάφεια και σαφή όρια προσδοκιών.
Μια ερώτηση για τη μέθοδο μέτρησης είναι εύλογη ακόμη και χωρίς εξειδικευμένες γνώσεις. Η απάντηση μπορεί να είναι απλή: τι καταγράφηκε, σε ποιους και τι συμπέρασμα επιτρέπει. Η καλή εξήγηση δεν χρειάζεται να μετατρέπει μια συσχέτιση σε βεβαιότητα ούτε να υπόσχεται ότι η ίδια εγκεφαλική αλλαγή θα συμβεί σε κάθε επίσκεψη.
Πηγές ενημέρωσης
Κλινική υπνοθεραπεία στην πράξη
Μπορεί μια απεικόνιση να δείξει ποια συνεδρία χρειάζομαι;
Η γενική ερευνητική αναφορά δεν αποτελεί προσωπική εξέταση. Η καταλληλότητα και ο στόχος συζητούνται με βάση το ιστορικό και όχι από ένα αποτέλεσμα άλλης ομάδας.
Τι χρειάζεται να αποσαφηνιστεί πριν από μια συνεδρία υπνοθεραπείας;
Ο στόχος, ο τρόπος διεξαγωγής, το ιστορικό και η σχέση με την υπόλοιπη φροντίδα. Η περιγραφή χαλάρωσης ή συγκέντρωσης δεν αρκεί από μόνη της για να κριθεί η καταλληλότητα.