Η αλλεργική ρινίτιδα είναι συχνή κατάσταση που μπορεί να επηρεάζει ύπνο, εργασία και καθημερινότητα. Οι εκτιμήσεις συχνότητας διαφέρουν ανά πληθυσμό, ορισμό και χρόνο μελέτης· παλιότεροι αριθμοί δεν αποτελούν εξατομικευμένη πληροφορία ή τρέχουσα απογραφή.
Η εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα είναι μια συχνή πάθηση που προκαλείται από αλλεργία σε διάφορα αλλεργιογόνα. Τα αλλεργιογόνα αυτά μπορεί να είναι η γύρη που αιωρείται από δέντρα, λουλούδια, χόρτα, γρασίδια ή ακόμη από αγριόχορτα. Επίσης τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι σπόρια από μύκητες. Η γύρη αποτελείται από μικροσκοπικά κύτταρα των φυτών που κάνουν λουλούδια. Η γύρη και τα σπόρια σε ορισμένες εποχές του χρόνου, ιδιαιτέρως την άνοιξη, βρίσκεται σε αφθονία στον αέρα.
Συμπτώματα και σημεία
Στα τυπικά συμπτώματα της εποχιακής αλλεργικής ρινίτιδας περιλαμβάνονται η ρινική συμφόρηση ή απόφραξη, το υδαρές ρινικό έκκριμα, οι παροξυσμικοί πταρμοί και ο κνησμός της ρινός μετά από έκθεση σε γνωστό αλλεργιογόνο. Μερικοί ασθενείς παραπονούνται για κνησμό στο φάρυγγα ή την υπερώα. Η παροχέτευση του περιεχομένου της ρινός στο φάρυγγα έχει ως αποτέλεσμα τις συχνές προσπάθειες καθαρισμού του φάρυγγα (ξηρός χαρακτηριστικός βήχας ή βραχνάδα). Συχνά την αλλεργική ρινίτιδα συνοδεύουν πονοκέφαλοι, άλγος υπεράνω των παραρρινικών κόλπων, υποτροπιάζουσα επίσταξη, γενικευμένη αδυναμία και καταβολή, ανοσμία και μερικές φορές απώλεια της αίσθησης της γεύσης.
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Ο στόχος της θεραπείας είναι η επίτευξη της μέγιστης συμπτωματικής ανακούφισης με όσο το δυνατόν λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Η πλέον πρακτική και αποτελεσματική θεραπευτική αντιμετώπιση στηρίζεται στην αποφυγή των αλλεργιογόνων και την ανακούφιση των συμπτωμάτων με φάρμακα.
Ο βελονισμός έχει μελετηθεί για συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας, αλλά δεν εγγυάται ανακούφιση από την πρώτη συνεδρία ή συγκεκριμένο διάστημα μεταξύ εξάρσεων. Η θέση μιας συμπληρωματικής εφαρμογής αξιολογείται με τη διάγνωση και την υπάρχουσα αγωγή. Δεν προκύπτει καθολικό προληπτικό πρωτόκολλο πριν από κάθε εποχή από μια μεμονωμένη αναφορά.
Οι μελέτες για επιμέρους ανοσολογικούς δείκτες δεν αποδεικνύουν συνολική ενίσχυση του ανοσοποιητικού ή εξάλειψη της αλλεργίας. Τα ευρήματα αφορούν συγκεκριμένους πληθυσμούς, εφαρμογές και χρόνους παρακολούθησης και δεν υποκαθιστούν τη διαγνωστική ή θεραπευτική φροντίδα.
Βιβλιογραφία
- McDonald JL, Smith PK, Smith CA, Changli Xue C, Golianu B, Cripps AW; Mucosal Immunology Research Group. Effect of acupuncture on house dust mite specific IgE, substance P, and symptoms in persistent allergic rhinitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016 Jun;116(6):497-505.
-
Chen YD, Jin XQ, Yu MH, Fang Y, Huang LQ. Acupuncture for moderate to severe allergic rhinitis: A non-randomized controlled trial. Chin J Integr Med. 2016 Jul;22(7):518-24.
Wen CY, Liu YF, Zhou L, Zhang HX, Tu SH. A Systematic and Narrative Review of Acupuncture Point Application Therapies in the Treatment of Allergic Rhinitis and Asthma during Dog Days. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:846851.
Αλλεργική ρινίτιδα και βελονισμός
Η εποχή και οι συνθήκες εμφάνισης των ενοχλήσεων είναι χρήσιμα στοιχεία ιστορικού. Η ομοιότητα συμπτωμάτων δεν αρκεί για να οριστεί αλλεργία.
Συνεχίστε στην ενότητα Ιατρικά Άρθρα και Ενημέρωση Υγείας ή διαβάστε την παρουσίαση Μέθοδοι Ιατρικού Βελονισμού.
Η διάγνωση ξεχωρίζει αλλεργία από άλλες αιτίες
Φτέρνισμα, κνησμός, καταρροή και συμφόρηση μπορεί να ταιριάζουν με αλλεργική ρινίτιδα, αλλά η πλήρης εικόνα έχει σημασία. Η εποχικότητα, η έκθεση σε συγκεκριμένο περιβάλλον και τα συμπτώματα των ματιών βοηθούν την εκτίμηση. Δεν είναι κάθε βουλωμένη μύτη αλλεργία και δεν είναι κάθε πίεση στο πρόσωπο ιγμορίτιδα. Αναφέρετε πότε ξεκίνησαν οι ενοχλήσεις, πόσο διαρκούν και ποια φάρμακα ή ρινικά προϊόντα έχουν ήδη δοκιμαστεί.
Συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με γύρη, ακάρεα οικιακής σκόνης, μούχλα ή ζωικά αλλεργιογόνα, ανάλογα με το ιστορικό. Η εξέταση για αλλεργίες επιλέγεται όταν έχει λόγο και ερμηνεύεται μαζί με την πραγματική έκθεση και τα συμπτώματα. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν αρκεί από μόνο του για κάθε θεραπευτική απόφαση. Η καταγραφή της σχέσης τόπου, εποχής και ενοχλήσεων μπορεί να κάνει τη συζήτηση πιο συγκεκριμένη και χρήσιμη.
Η καθημερινή φροντίδα χρειάζεται σωστή χρήση
Ο περιορισμός σχετικών αλλεργιογόνων και οι κατάλληλες φαρμακευτικές επιλογές αποτελούν μέρος της αντιμετώπισης. Ρωτήστε για τη σωστή τεχνική ρινικού σπρέι και τον χρόνο που χρειάζεται για να αξιολογηθεί η δράση του. Η λανθασμένη ή ασυνεπής χρήση μπορεί να κάνει μια επιλογή να φαίνεται ανεπαρκής. Δεν αλλάζει όμως αυθαίρετα η δοσολογία και δεν χρησιμοποιούνται όλα τα ρινικά προϊόντα με τον ίδιο τρόπο ή για το ίδιο διάστημα.
Τα αποσυμφορητικά σπρέι δεν ταυτίζονται με τα ρινικά κορτικοστεροειδή. Η παρατεταμένη χρήση ορισμένων αποσυμφορητικών μπορεί να επιδεινώσει τη συμφόρηση, γι’ αυτό ακολουθούνται οι οδηγίες του συγκεκριμένου προϊόντος και η συμβουλή επαγγελματία. Ενημερώστε επίσης αν συνυπάρχει άσθμα, αν ο ύπνος διαταράσσεται ή αν η αγωγή προκαλεί υπνηλία. Ο στόχος δεν είναι μόνο λιγότερα φτερνίσματα, αλλά ασφαλής λειτουργικότητα στη δουλειά, στη μελέτη και στη μετακίνηση.
Πώς διαβάζονται οι αναφορές στον βελονισμό
Ορισμένες μελέτες εξετάζουν συμπτώματα και επιμέρους βιολογικούς δείκτες σε αλλεργική ρινίτιδα. Η μεταβολή ενός δείκτη δεν αποδεικνύει συνολική «ενίσχυση» της άμυνας ούτε ότι όλοι θα ανακουφιστούν από την πρώτη συνεδρία. Η σύγκριση, ο πληθυσμός και ο χρόνος παρακολούθησης καθορίζουν τι μπορούμε να συμπεράνουμε. Η προσωρινή βελτίωση και η διατήρηση ελέγχου σε όλη την αλλεργική περίοδο είναι διαφορετικά αποτελέσματα που χρειάζονται ξεχωριστή αξιολόγηση.
Αν συζητείται συμπληρωματική εφαρμογή, ορίζεται ο στόχος και διατηρείται η συνεννόηση με τον γιατρό που αντιμετωπίζει τη ρινίτιδα. Δεν εγκαταλείπεται μια αποτελεσματική αγωγή επειδή μια άλλη προσέγγιση ονομάζεται φυσική. Δεν προκύπτει επίσης καθολικό προληπτικό πρωτόκολλο για κάθε άνοιξη από μια μεμονωμένη μελέτη. Η επιλογή μπορεί να επανεκτιμηθεί αν δεν υπάρχει χρήσιμη αλλαγή ή αν το κόστος και η επιβάρυνση δεν δικαιολογούνται από την πραγματική ανταπόκριση.
Οργανώστε την επανεκτίμηση
Ένα απλό σημείωμα μπορεί να περιλαμβάνει ημέρες συμπτωμάτων, ύπνο, φάρμακα και δραστηριότητες που περιορίστηκαν. Η καταγραφή βοηθά να φανεί αν η αλλαγή αφορά μόνο μια καλύτερη ημέρα ή πιο σταθερό έλεγχο. Μην αποδίδετε κάθε μεταβολή αποκλειστικά σε μία συνεδρία όταν αλλάζει ταυτόχρονα και η έκθεση στη γύρη. Οι καθημερινές συνθήκες είναι μέρος του πλαισίου, όχι λόγος να αγνοηθεί η προσωπική εμπειρία του ανθρώπου.
Επιδείνωση άσθματος, σημαντική δυσκολία αναπνοής ή νέα ασυνήθιστα συμπτώματα απαιτούν κατάλληλη ιατρική αξιολόγηση. Ρωτήστε πριν από ένα πρόγραμμα για κόστος, αριθμό επισκέψεων και κριτήρια συνέχισης. Η παρουσίαση των μεθόδων βελονισμού εξηγεί τη διαδικασία, αλλά η θεραπευτική απόφαση παραμένει συνδεδεμένη με τη διάγνωση. Χρήσιμο αποτέλεσμα σημαίνει καλύτερο έλεγχο και καθημερινότητα με σαφή όρια ασφάλειας, χωρίς υπόσχεση οριστικής εξάλειψης κάθε αλλεργίας ή εγγύηση ίδιας ανταπόκρισης για όλους.
Πηγές ενημέρωσης
Αναπνευστικά συμπτώματα και αξιολόγηση
Γιατί έχει σημασία αν οι ενοχλήσεις είναι εποχικές;
Το χρονικό μοτίβο και οι συνθήκες έκθεσης βοηθούν τη συζήτηση με τον θεράποντα. Δεν ταυτοποιούν μόνα τους συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.
Μπορεί η ενημέρωση για μια συμπληρωματική μέθοδο να αλλάξει την αναπνευστική αγωγή;
Όχι. Η διάγνωση και οι οδηγίες του θεράποντα παραμένουν το σημείο αναφοράς. Κάθε πρόσθετη επιλογή συζητείται μαζί του, ιδιαίτερα όταν υπάρχει ήδη άσθμα ή άλλη αναπνευστική πάθηση.