Ο βελονισμός για την αντιμετώπιση του άσθματος, σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρο του ασθενούς, μπορεί να εφαρμοστεί συμπληρωματικά με άλλες θεραπείες, είτε συμβατικές, είτε εναλλακτικές.
Αλλεργικό Άσθμα: Κλινική Εκδήλωση
Τα συμπτώματα του αλλεργικού άσθματος ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, τόσο σε συχνότητα όσο και σε σοβαρότητα.
Γενικά περιλαμβάνουν:
- Βήχα (αρχικά ξηρός και ερεθιστικός), ο οποίος συχνά προηγείται της πραγματικής ασθματικής κρίσης, ειδικά τη νύχτα και νωρίς το πρωί.
- Αίσθηση τάσης στο στήθος.
- Δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή).
- Συριγμός (σφύριγμα) ειδικά κατά την εκπνοή, λόγω περιορισμένης ροής αέρα.
- Διαταραχές ύπνου.
- Δυσκολία κατά τη σωματική άσκηση.
Ερευνητικά ερωτήματα και όρια της τεκμηρίωσης
- Η μεταβολή συμπτωμάτων χρειάζεται κλινική αξιολόγηση
- Ένας εργαστηριακός δείκτης δεν αποδεικνύει συνολική χημική εξισορρόπηση
- Δεν τεκμηριώνεται καθολική ενδυνάμωση ή εξισορρόπηση ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος
- Οι πιθανοί κίνδυνοι χρειάζονται ενημέρωση και αξιολόγηση
- Η πρόληψη κρίσεων δεν μπορεί να θεωρηθεί εγγυημένο αποτέλεσμα.
Αντιμετώπιση Αλλεργικού Άσθματος
Ο ωτοβελονισμός περιγράφεται ως μικροσύστημα εφαρμογής σε σημεία του αυτιού. Η διάδοσή του και η διδασκαλία του δεν αποτελούν από μόνες τους απόδειξη αποτελεσματικότητας στο άσθμα ή καθολική έγκριση από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Κάθε εφαρμογή χρειάζεται τεκμηρίωση για τον συγκεκριμένο στόχο, ενημέρωση για τους κινδύνους και συνεννόηση με τον θεράποντα, με συνέχιση της αναπνευστικής φροντίδας.
Βιβλιογραφία
- Su L, Meng L, Chen R, Wu W, Peng B, Man L. Acupoint Application for Asthma Therapy in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Forsch Komplementmed. 2016;23(1):16-21.
- Pai HJ, Azevedo RS, Braga AL, Martins LC, Saraiva-Romanholo BM, Martins Mde A, Lin CA. A randomized, controlled, crossover study in patients with mild and moderate asthma undergoing treatment with traditional Chinese acupuncture. Clinics (Sao Paulo). 2015 Oct;70(10):663-9.
- Liu CF1, Chien LW2. Efficacy of acupuncture in children with asthma: a systematic review. Ital J Pediatr. 2015 Jul 7;41:48.
Άσθμα και συμπληρωματικός βελονισμός
Η παρουσίαση για το άσθμα συνδέεται με τη συνεχή αναπνευστική φροντίδα. Η αίσθηση άνεσης και οι αντικειμενικές μετρήσεις δεν ταυτίζονται.
Για τη μέθοδο, δείτε Μέθοδοι Ιατρικού Βελονισμού. Σχετική αρθρογραφία συγκεντρώνεται στην ενότητα Παθήσεις Αναπνευστικού Συστήματος.
Η διάγνωση προηγείται της συμπληρωματικής επιλογής
Ο συριγμός, ο βήχας και το σφίξιμο στο στήθος χρειάζονται αξιολόγηση ως αναπνευστικά συμπτώματα. Δεν αποδίδονται αυτομάτως σε αλλεργία ούτε αρκούν μόνοι τους για διάγνωση άσθματος. Το ιστορικό, η εξέταση και οι κατάλληλες μετρήσεις της αναπνευστικής λειτουργίας βοηθούν τον θεράποντα να διακρίνει τι συμβαίνει. Στη συζήτηση είναι χρήσιμο να αναφέρονται η ώρα εμφάνισης, η σχέση με άσκηση ή συγκεκριμένο περιβάλλον και οι μεταβολές στον ύπνο. Η συμπληρωματική φροντίδα συζητείται πάνω σε αυτή την εικόνα.
Ένα σύντομο ημερολόγιο μπορεί να περιλαμβάνει τις νυχτερινές αφυπνίσεις, τις δραστηριότητες που διακόπηκαν και τη χρήση της αγωγής όπως έχει συνταγογραφηθεί. Σκοπός του είναι να διευκολύνει τη συνεννόηση, όχι να οδηγήσει σε αυτοσχέδιες αλλαγές δόσεων. Οι οδηγίες για τα εισπνεόμενα και το προσωπικό σχέδιο αντιμετώπισης παραμένουν ξεχωριστά από οποιαδήποτε συνεδρία βελονισμού. Η σωστή τεχνική χρήσης των συσκευών και η επανεξέταση αποριών έχουν πρακτική σημασία στην καθημερινή διαχείριση.
Τι εξετάζουν οι δημοσιεύσεις
Οι μελέτες δεν εξετάζουν όλες την ίδια παρέμβαση. Η τοποθέτηση βελονών, η εφαρμογή σκευασμάτων σε σημεία και άλλες τεχνικές μπορεί να εμφανίζονται στην ίδια βιβλιογραφική συζήτηση, χωρίς να είναι ισοδύναμες. Χρειάζεται επομένως να φαίνεται ποια ακριβώς μέθοδος εφαρμόστηκε, σε ενήλικες ή παιδιά, με ποια συνήθη αγωγή και για πόσο διάστημα. Ένα εύρημα για έναν εργαστηριακό δείκτη δεν αποδεικνύει από μόνο του ότι αποφεύγονται σοβαρές παροξύνσεις.
Η κοινή ενημέρωση των BTS, NICE και SIGN επισημαίνει ότι τα διαθέσιμα δεδομένα δεν επαρκούν για να θεωρηθεί πως ο βελονισμός ελέγχει τα συμπτώματα άσθματος. Αυτό το όριο είναι ουσιαστικό όταν διαβάζεται ένα παλαιότερο θετικό άρθρο. Η προσωπική αίσθηση χαλάρωσης, η ποιότητα ζωής, η αναπνευστική λειτουργία και η συχνότητα κρίσεων είναι διαφορετικά αποτελέσματα. Δεν χρησιμοποιείται η βελτίωση ενός από αυτά ως αυτόματη απόδειξη για όλα τα υπόλοιπα.
Ασφάλεια και συντονισμός της φροντίδας
Πριν από οποιαδήποτε πρόσθετη εφαρμογή ενημερώνονται οι επαγγελματίες για τα εισπνεόμενα, τα άλλα φάρμακα, τις προηγούμενες σοβαρές κρίσεις και όσα έχουν ήδη δοκιμαστεί. Ο βελονισμός δεν αποτελεί αντιμετώπιση οξείας κρίσης. Εάν η αναπνοή δυσκολεύει έντονα ή η συνταγογραφημένη ανακουφιστική αγωγή δεν βοηθά όπως προβλέπει το προσωπικό σχέδιο, χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια. Δεν περιμένουμε το επόμενο προγραμματισμένο ραντεβού για να αξιολογηθεί μια τέτοια αλλαγή.
Η αναφορά σε φυσική ή μη φαρμακευτική μέθοδο δεν συνεπάγεται απουσία κινδύνων. Χρειάζεται ενημέρωση για την τεχνική, τα μέτρα υγιεινής και τα πιθανά ανεπιθύμητα συμβάντα. Αν κάποιος επιλέξει συμπληρωματική συνεδρία μετά από συζήτηση, είναι χρήσιμο να συμφωνηθεί τι ακριβώς θα παρακολουθείται και πότε θα επανεκτιμηθεί. Η προγραμματισμένη αναπνευστική παρακολούθηση συνεχίζεται ανεξάρτητα από την υποκειμενική εντύπωση αμέσως μετά τη συνεδρία.
Κόστος και χρήσιμες ερωτήσεις πριν από απόφαση
Η οικονομική ενημέρωση αφορά το αρχικό ραντεβού, το τι περιλαμβάνει η συνεδρία και το ενδεχόμενο επανεκτίμησης. Δεν υπάρχει επιστημονική βάση για να υποσχεθεί ένα γενικό κείμενο συγκεκριμένο αριθμό συνεδριών που θα εξαλείψει το άσθμα. Ζητήστε σαφή εξήγηση του προτεινόμενου στόχου, των ορίων της τεκμηρίωσης και των προϋποθέσεων συνέχισης. Έτσι οι τιμές συνδέονται με συγκεκριμένη υπηρεσία και ενημερωμένη επιλογή, αντί με μια αόριστη υπόσχεση μόνιμου αποτελέσματος.
Η καταγραφή των ερεθισμάτων βοηθά επίσης να διαχωριστεί μια σταθερή εικόνα από μια πρόσφατη αλλαγή. Για παράδειγμα, νέα νυχτερινά συμπτώματα ή περιορισμός μιας δραστηριότητας που προηγουμένως ήταν εύκολη είναι πληροφορίες για τον θεράποντα. Δεν αποδίδονται απλώς στο άγχος επειδή συνυπάρχει ένταση. Η επικοινωνία αυτών των παρατηρήσεων επιτρέπει να εξεταστεί αν χρειάζεται επανέλεγχος του αναπνευστικού πλάνου πριν επενδυθούν χρόνος και χρήματα σε μια πρόσθετη υπηρεσία.
Πηγές ενημέρωσης
Αναπνευστικά συμπτώματα και αξιολόγηση
Σημαίνει αλλαγή συμπτωμάτων ότι μπορώ να αλλάξω την αγωγή άσθματος;
Όχι. Η αγωγή και το σχέδιο αντιμετώπισης καθορίζονται με τον θεράποντα. Μια γενική αναφορά σε βελονισμό δεν αποτελεί οδηγία τροποποίησής τους.
Μπορεί η ενημέρωση για μια συμπληρωματική μέθοδο να αλλάξει την αναπνευστική αγωγή;
Όχι. Η διάγνωση και οι οδηγίες του θεράποντα παραμένουν το σημείο αναφοράς. Κάθε πρόσθετη επιλογή συζητείται μαζί του, ιδιαίτερα όταν υπάρχει ήδη άσθμα ή άλλη αναπνευστική πάθηση.